عندما يضيق الصمام الأبهري ، ويسد تدفق الدم ، تسمى الحالة تضيق الأبهر.
يقسم الصمام الأبهري الحجرة السفلية اليسرى المسماة البطين الأيسر والشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي لجسمنا. يجب أن يفتح هذا الصمام حتى يتدفق الدم من القلب. عندما يحدث تضيق الأبهر ، تضيق فتحة الصمام ، وهذا يقلل من تدفق الدم من خلاله. نتيجة لذلك ، يتعين على القلب أن يضخ بقوة أكبر حتى لا ينقطع تدفق الدم الطبيعي. في المملكة المتحدة ، يعد تضيق الأبهر أحد الأسباب الرئيسية لاستبدال الصمامات.
الأسباب
في حالة الشباب الذين يعانون من تضيق الأبهر ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في البلدان المتقدمة ، فإنه يحدث عادة نتيجة لخلل في القلب والذي غالبًا ما يكون موجودًا عند الولادة نفسها (إحالة أمراض القلب الخلقية). في حالة المرضى المسنين ، غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب ترسب الكالسيوم على الصمام الأبهري. في الأيام الخوالي ، كانت الحمى الروماتيزمية سببًا شائعًا آخر. لكن هذه حالة نادرة جدًا في البلدان المتقدمة هذه الأيام ، حيث تتوفر العديد من المضادات الحيوية الفعالة بسهولة الآن لمحاربة هذه الحالة.
أعراض
في كثير من الأحيان في الحالات الخفيفة ، لا تظهر عليه أعراض. العرض الوحيد الملحوظ هو التعب الذي يشعر به المريض. ولكن في الحالات الشديدة ، قد تظهر أعراض مثل ما يلي:
الإغماء والدوخة.
ألم في الصدر أثناء بذل مجهود.
في حالة ضيق فتحة الصمام الأبهري للغاية ، سيقل تدفق الدم في الشرايين التاجية ، وهذا بدوره سيقلل من تدفق الدم إلى عضلات القلب. عندما يحدث هذا سيحدث ضيق التنفس وفشل القلب المزمن. أيضًا ، قد ضيق صمام القلب الاورطي تتطور نظم القلب غير الطبيعية (راجع عدم انتظام ضربات القلب) بالإضافة إلى التهابات الصمامات.
تشخبص
في الغالب ، يتم تشخيص الحالات الخفيفة خلال الفحص الطبي الروتيني. في حالة شك طبيبك في احتمال إصابتك بتضيق الأبهر ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات مثل تخطيط صدى القلب المفصل لدراسة الأجزاء الداخلية للقلب وكذلك الصمام الأبهري. في كثير من الأحيان ، قد تكون الأشعة السينية للصدر ضرورية أيضًا لأنها تساعد في الكشف عن رواسب الكالسيوم على الصمام الأبهري والتي قد تسبب تضيق الأبهر. بمجرد التشخيص ، يمكن إجراء قسطرة القلب لقياس شدة الحالة. في هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة مرنة في شريان الذراع أو الفخذ ويتم تمريرها إلى القلب. سيكون لهذه القسطرة جهاز صغير متصل بها لقياس الضغط على جانبي الصمام.
علاج او معاملة
تستخدم الأدوية مثل مدرات البول في علاج تضيق الأبهر الذي يخفف أحد أعراضه الرئيسية ، وهو ضيق التنفس عن طريق التخلص من السوائل الزائدة الموجودة في الرئتين. ومع ذلك ، ستكون هناك حاجة لاستبدال الصمام في نهاية المطاف في معظم الحالات. إذا كنت تعاني من تضيق الأبهر الوراثي ، فمن الأفضل إجراء عملية رأب الصمام بالبالون. في هذه الطريقة ، يتم استخدام بالون منفوخ لتوسيع الصمام. تأكد أيضًا من تناول جرعة واحدة من دواء مضاد حيوي قبل الخضوع لأي إجراءات أو عمليات جراحية للأسنان في الجهاز الهضمي المعرضة لخطر العدوى. تأكد دائمًا من الحصول على العلاج المناسب قبل أن تتضرر عضلة قلبك بشدة.